隨著新型冠狀病毒感染后病情的變化，目前沒有基礎疾病且癥狀輕微的感染者可以選擇居家監測。居家監測除了除監測癥狀變化與體溫外，利用脈搏血氧儀來監測血氧飽和度對于病情嚴重程度的判斷也具有一定意義。
1、為什么建議居家監測可以監測血氧飽和度呢？
自2019年武漢新冠肺炎疫情以來，雖然新冠病毒經歷諸多變異，但肺臟損害一直是其感染的重要損傷臟器之一。新冠病毒感染的肺臟損害主要表現為間質性肺炎，多引起肺臟氧合功能障礙，引起低氧血癥。甚至有些患者在明顯氣短、呼吸困難癥狀出現之前已經出現血氧飽和度的下降，是疾病比較嚴重的表現之一。因此建議條件允許的情況下居家監測可以進行血氧飽和度的監測，對于病情嚴重程度的判斷具有一定意義。
2、什么是血氧飽和度呢？
大家都知道，人體血液中攜帶氧氣的主要物質是血紅蛋白。血氧飽和度是血液中被氧結合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比，即代表血液中含氧的濃度，是代表呼吸功能的重要參數。正常人體動脈血的血氧飽和度為98%，當動脈血氧飽和度下降至一定程度時，意味著身體處于缺氧狀態。對患有呼吸系統疾病的患者來說，血氧飽和度是判斷病情嚴重程度以及監測治療反應的重要參數。
3、怎樣監測血氧飽和度呢？
傳統的血氧飽和度測量方法是先采集人體動脈血，然后利用血氣分析儀進行電化學分析，測出血氧分壓PO2計算出血氧飽和度。這種方法更為準確，但比較麻煩，不利于居家監測。
脈搏血氧儀(簡稱脈氧儀或指氧儀)一種非常簡便的、小巧的監測設備。打開脈氧儀，輕輕夾住手指，待數值穩定后，即可得出血氧飽和度數值以及脈搏數值，對人體沒有傷害，還可以實現實時監測，在臨床中已經得到廣泛使用。
此外，當前不少消費級智能手環/手表也整合了脈氧監測模塊。這些設備絕大多數并未通過醫療器械注冊，亦無在疾病患者中使用的相關經驗。不過，如果這些智能設備顯示的脈氧飽和度與平時健康狀態下相比出現了明顯變化，也建議引起重視，及時通過醫用設備進行復核。
4、脈氧儀在居家監測期間有哪些作用呢？
脈氧儀可便捷的實時監測血氧飽和度（通常顯示為SpO2，單位為百分比）和脈搏[通常顯示為PR，單位為次/分（bpm）] 。脈氧飽和度下降和脈搏增快，往往意味著呼吸道疾病相對嚴重，可以作為臨床癥狀以外識別病情加重、需要及時就醫的輔助手段。
特別需要指出的是，一部分老年患者，在身體已經處于缺氧狀態時，主觀呼吸困難、胸悶癥狀可能并不明顯（即“沉默性缺氧”）。血氧飽和度的監測有利于及早識別這類人群，及時就醫。
此外，許多患有慢性呼吸道疾病的患者，近期面臨就診困難的局面。此時在家監測脈氧飽和度變化，有利于判斷病情是否穩定、是否需要隨診和調整治療方案。
因此老年人、孕婦、患有慢性基礎疾病（如呼吸系統疾病、心血管疾病或免疫功能受損）的人群，在感染新冠病毒后病情加重風險高，此時可考慮準備脈氧儀。居家監測時一般不需要持續配戴脈氧儀。如果初始數值正常，每日監測2-3次，或在出現呼吸困難、胸悶等癥狀時及時復測即可。
5、脈氧儀測量結果該如何解讀呢？
正常人在休息的狀態下，脈搏應該在60-100次/分之間，血氧飽和度在97%以上。對于居家監測的患者，如果上述監測值持續在正常范圍外，甚至出現脈氧飽和度進行性下降、脈搏進行性上升，應當引起足夠重視，及時就醫。
根據我國《新冠肺炎診療方案（試行第九版）》，靜息狀態下，吸空氣時脈氧飽和度≤93%，是判斷新冠肺炎為重型的參考依據之一。居家患者一旦出現胸悶、氣短、呼吸困難或乏力，往往提示缺氧。此時如果脈氧飽和度在間隔數分鐘、換用不同手指測量下兩次均≤93%，建議盡快就醫。一旦發現脈氧飽和度≤80%，則應該視為醫療急癥，建議立即將患者轉運至急診進行診治。
需要說明的是，以上界值是針對一般人群設置的。部分患有慢性呼吸系統或循環系統疾病的患者，平時脈氧飽和度即低于正常范圍，需要持續家庭氧療。上述人群建議與隨診醫療團隊及時溝通，確定個體化的監測方案。
6、導致脈氧儀測量指標不準確的因素有哪些呢？
手指血供不足、溫度過低，夾戴時間過短，使用美甲和涂抹指甲油，測量過程中手指運動等因素可能導致脈氧儀測量失敗或測量數值不準確。一般建議佩戴脈氧儀后靜待數秒至數十秒再進行讀數。對于有波形顯示功能的儀器，可待獲得穩定的潮汐樣波形后再讀取數值。
居家期間測量發現異常時，可以先更換其他手指進行對比，如果不同手指間數值差異較大，往往提示測量值不夠可信。此外，當測量值明顯異常而自身感覺良好時，也可以讓家庭中其他健康成員佩戴同一儀器進行復測，以輔助判斷異常是否由儀器故障或測量不當導致。
