李純
“將重癥救治、保障日常醫療衛生需求、防止醫療資源擠兌放在更加重要的位置，將農村地區的防控和救治能力建設放在更加突出的位置。”在近期中國官方舉行的新聞發布會上，國家衛生健康委員會疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年如是指出。
當前，中國國內的新冠病毒感染疫情正在快速發展，如何強化醫療體系以應對疫情新形勢、新挑戰？專家的分析已經給出兩個方向：降低醫療機構救治壓力、提高農村地區防控能力。
“新十條”進一步優化措施出臺后，所有醫療機構都承擔起接診新冠病毒感染者的任務。隨著疫情形勢發展，就診陽性患者規模不斷擴大，醫療機構的工作壓力正以肉眼可見的速度增長。
“病人量多，危重程度也超過了平時。”北京協和醫院急診科主任朱華棟在受訪時表示，以往一、二、三級病人占的比例在50%左右。“最近這幾天我們監測的一、二、三級急診病人的比例已經占到了75%，甚至80%。”
許多醫護人員也帶病堅守在救治一線。“這段戰役打得非常艱苦，現有情況確實是，因為醫務人員也在這一場疫情里頭。”北京市海淀醫院急診醫學科主任張新顏說。
“對于現在處于疫情高峰的城市，醫療資源出現過結構性的供需矛盾。”國家衛健委醫政司司長焦雅輝29日接受媒體采訪時指出，各地要擴大醫療服務供給，盡可能擴容醫療資源。“現在二級以上醫院開設的發熱門診數超過1.6萬個，發熱診室超過了4.1萬個。”
與此同時，中國正著力提升重癥救治能力。以北京為例，據媒體報道，首都醫科大學附屬宣武醫院對急診的重癥收治能力進行了擴容，將二十多張普通床位變為亞重癥床位，收治重癥病人。北京天壇醫院也增加了重癥醫療儲備，目前可救治重癥患者的床位較之前已增加一倍。
北京市朝陽區緊急醫療救援中心主任陳焜29日也向前去探訪的中新社記者表示，該中心在原有8個接聽調度席位的基礎上增加了20個席位，急救車組增至316個，可保證每日104個車組正常運行。
另一個強化醫療體系的方向在農村。24日的全國農村地區新冠疫情防控工作視頻會議提出，中國農村地區地域廣、人口多、底子薄，是疫情防控的重點地區和薄弱領域。農村地區疫情將進入“迎峰轉段”的新階段，又面臨歲末年初人群大流動等新的挑戰。
當疫情高峰疊加返鄉高峰，加強農村地區醫療救治與藥品保障，也成為新階段疫情防控的又一項重點。
做好農村疫情防控，兩點措施最為關鍵。一是藥品下得去，能夠配送至最終端，縣、鄉、村醫療衛生機構配足配齊所需藥品。二是重癥轉上來，農村地區發現重癥患者后，能夠及時轉運至有救治能力的醫療機構就診。
此前，國務院聯防聯控機制于12月16日印發工作方案，要求鄉村醫療衛生機構、藥店加強中藥、解熱和止咳等對癥治療藥品、抗原檢測試劑盒儲備，鄉鎮衛生院、村衛生室要按服務人口的15%至20%人份動態儲備，人口稠密地區酌情增加。
轉診方面，焦雅輝也在27日的官方新聞發布會上表示，在省內，由城市二級以上醫院與縣醫院建立結對關系，進行分區包片。一旦發生需要重癥救治的情況，要發揮市與縣之間的兩級轉診機制作用。
在此背景下，地方政府也在積極行動。26日的黑龍江省農村地區新冠疫情防控工作視頻會議提到，提前制定春節期間農村疫情防控預案，全力以赴應對農村地區疫情高峰。27日，內蒙古自治區黨委書記孫紹騁在呼和浩特市調研農村疫情防控工作，走進多個鄉鎮衛生院、村衛生室，“就是要看看實際情況”。
眼下，中國疫情防控的工作重心已轉至醫療救治，“保健康、防重癥”。通過“擴資源”緩解醫療救治壓力，以“先手棋”增強農村防控能力，中國正沿著這兩個方向強化醫療體系，應對當前疫情的新形勢、新挑戰。
