1月8日起，我國(guó)正式開始對(duì)新冠病毒實(shí)施“乙類乙管”。當(dāng)天，正是春運(yùn)開始的第二天。春運(yùn)首日，全國(guó)共發(fā)送旅客3473.6萬人次，環(huán)比增長(zhǎng)11.1%，比2022年同期增長(zhǎng)38.9%。
春節(jié)是我國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日中最重要的一個(gè)節(jié)日，過去3年，因?yàn)橐咔椋簧偃罕娨恢睕]有回鄉(xiāng)過年。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制春運(yùn)工作專班初步分析研判，2023年春運(yùn)期間客流總量約為20.95億人次，比去年同期增長(zhǎng)99.5%，恢復(fù)到2019年同期的70.3%。
與超20億人次的客流量并行的是對(duì)新冠病毒實(shí)施“乙類乙管”。1月8日起，依據(jù)《傳染病防治法》，我國(guó)對(duì)新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，不再判定密切接觸者；不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；依據(jù)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法，不再對(duì)入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。
在1月8日召開的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒說，新冠病毒“乙類乙管”后，工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)到“保健康、防重癥”，從風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和人員管控轉(zhuǎn)到健康服務(wù)與管理。米峰強(qiáng)調(diào)，實(shí)施“乙類乙管”，不是放開不管，而是強(qiáng)調(diào)更加科學(xué)、精準(zhǔn)、高效做好疫情防控，更好統(tǒng)籌疫情防控與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
春運(yùn)期間，農(nóng)村地區(qū)可能迎來重癥高峰
1月7日，《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》（以下簡(jiǎn)稱“第十版防控方案”）發(fā)布。第十版防控方案指出，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，是疫情防控的重點(diǎn)地區(qū)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝在接受央視采訪時(shí)表示，在春運(yùn)之前，中小城市和農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)迎來了感染高峰。根據(jù)這個(gè)趨勢(shì)來看，春運(yùn)期間有可能迎來這些中小城市和農(nóng)村地區(qū)急診和重癥的發(fā)病高峰。
一些比較偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，交通不夠便利，為了保證這些地區(qū)的重癥感染者得到及時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)救治，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要求農(nóng)村地區(qū)擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院前急救的力量，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生中心要配備一輛救護(hù)車，納入各個(gè)縣域的120急救系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)度。
1月7日召開的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司司長(zhǎng)聶春雷表示，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診銜接，簡(jiǎn)化重癥患者轉(zhuǎn)診流程，完善轉(zhuǎn)診綠色通道。對(duì)于高齡合并慢阻肺、糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)性疾病的感染者，第一時(shí)間要轉(zhuǎn)診到有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以直接轉(zhuǎn)到三級(jí)醫(yī)院，不一定要層層轉(zhuǎn)診。
聶春雷表示，農(nóng)村地區(qū)“關(guān)口前移”的核心是落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診”，對(duì)65歲以上的老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群進(jìn)行一對(duì)一包保聯(lián)系，每周聯(lián)系服務(wù)不少于兩次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處置。
此外，還要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測(cè)，對(duì)可能出現(xiàn)的新冠重癥風(fēng)險(xiǎn)的苗頭和傾向性癥狀，要及時(shí)識(shí)別，及時(shí)給予指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診。
聚焦XBB的輸入風(fēng)險(xiǎn)和城市污水病毒監(jiān)測(cè)
1月8日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心病毒病所研究員陳操表示，多項(xiàng)研究結(jié)果表明，和新冠病毒原始株、世界衛(wèi)生組織此前公布的關(guān)切變異株以及奧密克戎早期進(jìn)化分支相比，XBB進(jìn)化分支的免疫逃逸能力明顯增加，這也導(dǎo)致了XBB毒株在美國(guó)等國(guó)傳播優(yōu)勢(shì)呈現(xiàn)明顯增加的趨勢(shì)。
截至2023年1月7日，全球已在35個(gè)國(guó)家和地區(qū)監(jiān)測(cè)到了XBB.1.5。美國(guó)疾控中心預(yù)測(cè)，未來幾周之內(nèi)，XBB.1.5有可能會(huì)取代當(dāng)前流行的BQ.1和BQ.1.1，成為美國(guó)的優(yōu)勢(shì)流行株。
“乙類乙管”之后，我國(guó)不再對(duì)入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施，有公眾擔(dān)心，XBB毒株會(huì)很快在中國(guó)傳播。對(duì)此，陳操表示，我國(guó)對(duì)國(guó)際上流行XBB系列變異株的國(guó)家新出現(xiàn)變異株的流行態(tài)勢(shì)，新變異株的傳播力、致病力和免疫逃逸能力開展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，以防范和研判這些變異株輸入我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)，并針對(duì)性地建立了應(yīng)對(duì)流行的預(yù)案。
在新公布的第十版防控方案中，要求動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)新冠病毒變異情況。1月8日召開的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家疾控局監(jiān)測(cè)預(yù)警司司長(zhǎng)楊峰表示，疫情防控進(jìn)入新階段以來，疾控部門進(jìn)一步完善新冠病毒變異監(jiān)測(cè)的工作方案，在原有工作的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了入境人員、就診患者、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群的采樣送檢和測(cè)序比對(duì)工作。
值得注意的是，第十版防控方案在病毒監(jiān)測(cè)預(yù)警方面增加了城市污水監(jiān)測(cè)的有關(guān)要求。楊峰解釋說，在污水處理廠開展新冠病毒的監(jiān)測(cè)，可以評(píng)估更大轄區(qū)范圍內(nèi)人群新冠病毒感染的趨勢(shì)變化，適用于更長(zhǎng)時(shí)間和更大范圍的監(jiān)測(cè)。
楊峰表示，居民樓的污水監(jiān)測(cè)可以更好地發(fā)揮預(yù)警作用。便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在感染者的區(qū)域，再進(jìn)一步追蹤發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者，進(jìn)而采取相應(yīng)的控制措施，主要應(yīng)用于疫情早期尚未出現(xiàn)大范圍流行的時(shí)候。
楊峰說，現(xiàn)階段，我國(guó)內(nèi)地新冠病毒感染仍處于流行階段，所以選擇在有條件的城市開展污水監(jiān)測(cè)工作，來輔助評(píng)估新冠病毒感染疫情流行強(qiáng)度、變化趨勢(shì)等情況，為疫情研判和防控工作提供科學(xué)依據(jù)。
避免前往疫情高流行地區(qū)探親旅游，春運(yùn)途中做好個(gè)人防護(hù)
第十版防控方案再次強(qiáng)調(diào)“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人”。春運(yùn)期間，出行人員該如何做好個(gè)人防護(hù)？在1月8日召開的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心傳防處研究員常昭瑞倡導(dǎo)公眾避免前往疫情高流行地區(qū)探親旅游，也倡導(dǎo)一些疫情高流行地區(qū)的人員盡量減少出行，居家治療的新冠病毒感染者非必要不外出探親，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀的人員在未排除感染風(fēng)險(xiǎn)之前避免乘坐公共交通工具，不前往人群聚集場(chǎng)所。自感有較高感染風(fēng)險(xiǎn)的人員，應(yīng)在排除風(fēng)險(xiǎn)之后再出行。
公眾如果要出行，常昭瑞建議，行前一定要科學(xué)規(guī)劃，提前做好攻略，了解目的地的疫情情況，盡量錯(cuò)峰出行，避免前往人群聚集場(chǎng)所，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。此外，要備足口罩、手消以及消毒紙巾等防護(hù)用品，以及體溫計(jì)、抗原檢測(cè)試劑盒、解熱鎮(zhèn)痛藥物等，同時(shí)關(guān)注氣候變化，備足保暖衣物，防止著涼。
在出行途中，公眾要做好自我防護(hù)，在環(huán)境密閉、人員密集的場(chǎng)所，比如候機(jī)、候車室，乘坐飛機(jī)、火車以及地鐵、公交車等公共交通工具時(shí)，要全程規(guī)范佩戴口罩。
在公共場(chǎng)所要保持合理的社交距離，減少近距離與他人接觸。要做好個(gè)人衛(wèi)生，尤其是隨時(shí)關(guān)注手衛(wèi)生，避免接觸公共物品。咳嗽或打噴嚏的時(shí)候，要用紙巾或者肘部遮擋，將用過的紙巾及時(shí)丟進(jìn)垃圾桶。如果接觸到呼吸道分泌物，要及時(shí)洗手或者進(jìn)行手消毒，在外或乘坐公共交通工具時(shí)，要盡量減少用餐次數(shù)，錯(cuò)峰就餐。盡量不去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所。前往景區(qū)等公共場(chǎng)所，要遵守預(yù)約錯(cuò)峰的要求。
返鄉(xiāng)或者返程后，要密切關(guān)注自身及家人的身體健康狀況，如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀，要及時(shí)進(jìn)行抗原檢測(cè)或視情況就醫(yī)。返鄉(xiāng)返程初期，做好癥狀監(jiān)測(cè)的同時(shí)，盡量減少與家里老人尤其是合并有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的家人接觸，接觸時(shí)要規(guī)范佩戴口罩。
中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮
