在吉林大學第一醫院3號樓泌尿外科見到王艷波時，他正在電腦前仔細查看患者的醫學影像圖，分析研究最佳的治療方案。“腎結石是一種全球性疾病，小結石不重視，會發展為錐形、鹿角形腎結石，腎結石長期存在可引發尿路梗阻、感染和不可逆的腎功能損害，嚴重影響患者生活質量和生命健康。”
作為吉林大學第一醫院泌尿外科主任醫師、臨床研究部主任，王艷波和他的團隊致力于運用創新的微創外科手術，為復雜性腎結石患者提供更加有效的治療方法。
王艷波介紹，在過去，由于醫學技術的限制，對復雜性腎結石，尤其是鹿角形腎結石的治療往往采取開刀手術，創口長達20厘米，對患者造成極大的創傷和痛苦，甚至還有可能嚴重影響患者的腎功能，而微創經皮腎鏡碎石取石術的臨床應用則解決了這一難題。
什么是微創經皮腎鏡碎石取石術？面對記者的疑惑，王艷波解釋道，微創經皮腎鏡碎石取石術又叫“鉆孔取石”，即在超聲定位或X光定位下，在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具，把腎結石擊碎取出，用通俗的話來說就是“打孔取石”，是目前治療復雜性腎結石理想的手術方式。
“微創經皮腎鏡手術雖然一直是復雜性腎結石的首選治療方案，但傳統手術方法存在很多弊端。”王艷波告訴記者，由于復雜性腎結石負荷量大，而傳統經皮腎鏡手術方法的單一通道難以全部清除結石，盲目增加通道將損傷腎功能。同時，在傳統經皮腎鏡手術過程中，出血、臟器損傷和感染性休克等嚴重并發癥時有發生，另外，傳統經皮腎鏡手術由X線引導，國內既往開展的超聲引導下經皮腎鏡手術又以經驗性手法擴張為主，可重復性差，可推廣性不強，嚴重阻礙了該手術方法的臨床應用。
針對上述難點，王艷波和他的團隊開展了系列研究，歷時20年，針對復雜性腎結石微創經皮腎鏡手術的難點痛點問題進行了系統性創新。
新技術的創新點在哪里？相較于傳統微創經皮腎鏡手術有哪些突破？王艷波談到，新技術采用標準通道結合微通道的方法治療鹿角形腎結石，團隊提出了在多通道經皮腎鏡手術中，采用預先穿刺技術，大大降低了穿刺難度，提高了穿刺成功率，同時極大縮短了手術時間，提高了結石清除率，保障了患者的安全。國際權威期刊Nature Review Urology評價“這是復雜腎結石未來治療的新希望”。
“團隊還提出了手術穿刺、擴張和碎石的安全性原則，即P.D.F.和V.I.P.的手術原則，規范了手術操作流程，降低了圍手術期并發癥，進一步保障了手術的安全性，為經皮腎鏡手術方法的廣泛推廣應用提供了堅實的支撐。”王艷波說，新技術的另一個創新點是在完全超聲引導下進行經皮腎鏡手術，即在超聲實時監視下完成穿刺、擴張、清石全過程。運用完全超聲引導，不僅可以精準定位結石，將其徹底擊碎，同時避免了對腎臟周邊組織造成“誤傷”的可能，還解決了患者長時間暴露X線輻射的問題。
泌尿系統結石微創碎石取石技術再升級，為復雜性腎結石患者帶來了全新的治療選擇。目前，該項技術達到國際領先水平，手術方法已在全國40多家醫院推廣應用，累計為上萬名患者擺脫了泌尿系統結石的病痛。作為項目第一完成人，王艷波受邀在國內外開展學術講座50余次，在全國30余家醫院進行授課或手術演示，主辦國家級、省級培訓班30余次，培訓醫務人員4000余人次。2024年，項目成果榮獲吉林省科學技術進步獎一等獎。
“實踐表明，在完全超聲引導下，采用標準通道與微通道相結合的方式進行微創經皮腎鏡手術，對治療復雜性腎結石有不錯的效果，未來，我們將沿著這個方向，探索創新一些更先進的治療方法，運用人工智能等更先進的設備，為更多的患者解除病痛。”王艷波說。
來源：吉林日報·彩練新聞
作者：本報記者 劉曉娟
初審：馬萍
復審：劉晗
終審：張宇