3月中旬,當新冠疫情開始在長春肆虐,作為醫(yī)務(wù)工作者,吉林大學第二醫(yī)院義無反顧擔起抗御病毒,守護長春人民健康的重責。3月21號命令傳來,讓吉大二院接管公主嶺462醫(yī)院組建方艙醫(yī)院。按照院內(nèi)安排,由心血管內(nèi)科副主任王珺楠任醫(yī)療隊長,肝膽科楊嵐嵐任黨支部書記。該醫(yī)療隊包含了多學科精干力量,其中博士生導師3人,教授、副教授12人。醫(yī)療隊剛到462醫(yī)院時,那里并不符合收治新冠病人的條件,隊員們連夜奮戰(zhàn),僅用了48小時,迅速對醫(yī)院進行改建,完成三區(qū)兩通道,建立了一個能夠收治大容量新冠病人的方艙醫(yī)院。
為了高效的工作,醫(yī)療隊根據(jù)實際情況建立組織架構(gòu),安排布置每人分工,建立方艙內(nèi)多學科聯(lián)合會診(MDT)團隊和重癥患者遠程會診流程。目前,醫(yī)療隊已經(jīng)工作20多天,已收治病人700多人,出院達到300多人,面對面會診次數(shù)達23次,微信群內(nèi)會診達120余次,遠程會診2次,轉(zhuǎn)診病人20余名。在工作中每個隊員肩負使命,認真完成自己的每一項工作,面對諸多困難,戰(zhàn)無不克!
牙痛非“牙病”
27日中午,正在值班的眼科曹金峰醫(yī)生聽護士報告,說11樓患者張女士牙痛,想吃止疼藥。曹醫(yī)生心細如發(fā),并沒有立即給患者發(fā)放止疼藥物,立即去查看患者。他發(fā)現(xiàn)患者左眼眼瞼和面部紅腫,眼鼻交界處也有腫脹,觸及有明顯觸痛。曹醫(yī)生憑多年臨床經(jīng)驗,考慮是淚囊炎合并感染,為了進一步確診立即聯(lián)系艙內(nèi)CT室進行檢查,CT影像顯示發(fā)現(xiàn)眼瞼炎性腫脹,鼻淚管阻塞發(fā)炎并延續(xù)到淚囊。診斷為急性淚囊炎、眶隔前蜂窩織炎。經(jīng)MDT團隊會診后給予抗生素治療。這個患者如果只吃止疼藥物,其炎癥會進一步發(fā)展,可能會影響視力甚至導致顱內(nèi)感染,后果不堪設(shè)想!曹醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)在艙內(nèi)得到淋漓盡致地體現(xiàn)!
心絞痛轉(zhuǎn)危為安
3月28日68歲的張大爺入院后突然心絞痛發(fā)作,患者自述曾進行支架介入治療,但這次來得匆忙沒有攜帶相關(guān)藥物。當時患者由于沒有家屬陪同特別緊張,值班醫(yī)生李沫、郭麗新立即上報領(lǐng)隊王珺楠教授,立刻組織心內(nèi)科武軍鐸醫(yī)生會診,馬上安排做心電圖檢查、查心肌酶學等排除是否有心肌梗死,讓患者平臥,給予吸氧安撫其緊張情緒,并立即給患者送去速效救心丸等急救藥物。經(jīng)過緊急處理,患心絞痛者癥狀逐漸緩解。由于方艙內(nèi)條件有限,反復發(fā)作的心絞痛很容易演變?yōu)樾募」K蓝<吧☆I(lǐng)隊王珺楠連夜聯(lián)系轉(zhuǎn)運指揮部,轉(zhuǎn)運至對應(yīng)救治醫(yī)院,讓病人轉(zhuǎn)危為安!
不尋常的就“疹”
在此次疫情中,由于人群免疫力下降,皮膚病的發(fā)病率高、病種繁雜,在方艙患者中尤為突出。皮膚科朱文靜醫(yī)生承擔起專科會診工作。方艙內(nèi)李女士,是28歲的女性患者,有2年蕁麻疹病史,此次患病后反復發(fā)作,瘙癢明顯,十分痛苦。朱文靜醫(yī)生去查看患者,見其軀干有散在紅色風團,便給予相應(yīng)藥物治療,避免相關(guān)誘發(fā)和加重因素,并向其科普蕁麻疹相關(guān)知識,給予患者相關(guān)的心理輔導,2天后患者癥狀明顯緩解。她說:“方艙內(nèi)醫(yī)生真是個個都很厲害,我還以為得等出方艙之后去醫(yī)院掛號才能看上,真是解決了不少痛苦!”張先生是一位中年男性患者,腹部以前就有散在紅斑、丘疹伴少許脫屑,自覺瘙癢,病史遷延數(shù)年,既往糖尿病病史,此次新冠感染后癥狀加重。朱醫(yī)生查看患者后診斷為濕疹,給予其對癥藥膏外用涂抹,并告知患者注意平時皮膚的保濕及修復,積極控制血糖水平。朱醫(yī)生還和他們互留微信,告訴他們疫情期間就醫(yī)不便,可以隨時聯(lián)系,暖心又貼心!
中醫(yī)戰(zhàn)“疫”顯擔當
疫情發(fā)生以來我國傳統(tǒng)醫(yī)學一直發(fā)揮著重要作用,醫(yī)療隊有一位中醫(yī)專家王鵬飛老師,每日都會進艙對所有在院患者進行查房,通過望聞問切逐一了解患者病情,并將患者病情匯報至公主嶺市中醫(yī)院中醫(yī)專家組,對住院患者分別使用不同的中藥配方,真正做到了中藥使用率100%,一人一方、針對用藥。中藥飲片藥《除濕辟疫方》、中藥顆粒藥《寒濕疫方》都在方艙得到廣泛的應(yīng)用,患者普遍反應(yīng)這些方劑對退熱、改善咳嗽、咳痰、氣短有明顯效果。除了針對新冠病情,有一些患者合并有基礎(chǔ)疾病的例如心絞痛、腦血管病、風濕,醫(yī)療隊由中、西醫(yī)生共同診療,也都收到了非常好的治療效果。
心靈的天使
艙內(nèi)有22月的孩子小悅悅(化名),孩子有不舒服癥狀并且剛來到陌生的環(huán)境,到這里就哭鬧不止,折騰了大半夜!媽媽也是感染者,身體上的不舒服加上孩子哭鬧沒有休息好,媽媽第二天就哭了,感覺自己好無助!醫(yī)療隊得知情況后馬上安排隊里的新生兒科錢忞醫(yī)生會診,針對這個孩子制定了個體化治療方案,還安排腎病內(nèi)科護士張博專職護理照看此病人。張博是一位8歲孩子的媽媽,走進病房輕輕抱住小悅悅告訴她:“你現(xiàn)在住的這里是一所特殊的王宮,我是這里白衣使者,每天都會給你帶來很多很多禮物。”然后又給這位年輕媽媽講解了這次新冠知識,告訴她:“這次新冠不可怕,癥狀也會逐漸減輕,一般7-10天就會轉(zhuǎn)陰,要有信心,有什么事情隨時聯(lián)系我們!”并且加了孩子媽媽的微信,隨時保持溝通。張博這位白衣使者沒有食言,從駐地把自己省下的零食每天帶給孩子,看到孩子那純真的笑臉,張博笑了!出院時小悅悅的媽媽特別感激,特意要來紙筆給醫(yī)生寫了一封感謝信!對大家來說那是值得信賴最好的證書!
關(guān)注心理助康復
關(guān)注新冠病人心理健康也是醫(yī)療隊工作的重點。
方艙內(nèi)按照醫(yī)院管理模式管理,每個房間大概3-4人,按照非必要不出屋原則,患者都處于一個相對安靜的環(huán)境中。大多患者心理狀態(tài)穩(wěn)定,都能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員進行積極康復。
部分患者有些焦慮情緒,尤其是多次復查核酸仍未轉(zhuǎn)陰的,艙內(nèi)醫(yī)務(wù)人員會主動找他們聊天,安慰他們,對于情緒特別不穩(wěn)定、特別不好溝通的患者,醫(yī)療隊立即邀請心理醫(yī)院的老師與他們視頻連線,請他們幫助解決。此外隊員們還建了醫(yī)護患互助溝通微信群,進行心理疏導和科普宣傳,像親人朋友一樣,談?wù)務(wù)f說,嘮嘮家常。
有些特殊人群需要特殊關(guān)注的,比如合并基礎(chǔ)疾病的患者如心臟病、高血壓、腎病、腫瘤、血液病、眼科疾病等,隊中有專科醫(yī)生進行指導用藥,并給予相關(guān)疾病健康咨詢,做到最大程度的專科指導,大大緩解住院患者對疾病焦慮情緒;
即將出院患者處于等待狀態(tài),也會出現(xiàn)焦慮、情緒不穩(wěn)定等,醫(yī)務(wù)人員會積極和指揮部、社區(qū)溝通告知其信息運轉(zhuǎn)狀態(tài),緩解及焦慮情緒。
可敬可愛的志愿者
還有一批人也在方艙內(nèi)默默地付出,用實際行動在支援抗疫,雖然沒有身穿大白,他們就是可愛的志愿者們!
病人遍布方艙的8個樓層,只靠醫(yī)務(wù)人員管理深感人員不足。當醫(yī)院的招募令發(fā)出時很多人都積極報名。他們是黨員亦或是群眾,還有曾經(jīng)的一線抗疫人員亦或是普通新冠感染者,他們是大學生亦或是工人,但他們都有一顆赤誠之心!為了便于管理特地設(shè)立了樓長、層長和區(qū)長,層層輻射,力求聯(lián)系到每一個人。李先生是7樓樓層長,他帶領(lǐng)兩個區(qū)長每天負責發(fā)放三餐,此外還幫助收集相關(guān)患者信息,組織樓層內(nèi)的消殺,收拾各種垃圾等等,成為醫(yī)務(wù)人員和患者之間溝通的重要紐帶!方艙內(nèi)隨處可見志愿者的身影,自發(fā)打掃衛(wèi)生的阿姨、電力障礙時挺身而出的電工師傅、幫助維修電腦的工人等等,在醫(yī)療隊遇到困難時總能挺身而出,個個身懷絕技,在方艙內(nèi)大顯身手!志愿者有的出院了,但他們會把接力棒交給下一任!
每次醫(yī)療隊表達謝意的時候他們都是在說:這也沒什么,大家都不容易!質(zhì)樸的話語透露著最真誠的告白,其實這一切都是為了一個共同的心愿:早日戰(zhàn)勝疫情!
為了表示對他們深深的敬意,醫(yī)療隊隊員朱文靜老師專門為志愿者設(shè)計了精美的志愿者紀念證書(電子版)。其實證書只是一種記憶,記錄曾經(jīng)奮斗過的歷程!大家都期待住院的患者越來越少,都能早日回歸正常的生活!相信春暖花開就在前方!
結(jié)語
吉林大學第二醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者并肩作戰(zhàn)20多天,雖然工作非常辛苦 ,隊員們需要每天往返長春和公主嶺之間,通勤時間長,很多隊員都是連續(xù)10小時不能吃飯、不能喝水,但每當看到患者出院時開心的笑臉,大家都覺得非常欣慰,一切付出都是值得的。同舟共濟共戰(zhàn)疫情,這里是疫情最后的決戰(zhàn)場,決不能在這里出現(xiàn)任何疏忽!所有人依然踐行我們出征時的誓言:在疫情大決戰(zhàn)中,做黨和國家的排頭兵,做政府和人民的軒轅劍!相信夜的盡頭是黎明,太陽即將升起!